Testprinzip

ParoCheck ist der erste DNA-Chip zur mikrobiologischen Diagnostik von Parodontitis assoziierten Keimen.
Es handelt sich hierbei um einen DNS-Sondentest zum Nachweis des keim-spezifischen 16S rRNA Gens (Schlüssel-Schloß-Prinzip), wobei die Verwendung von Biochips eine extrem sensitive und schnelle Hybridisierung ermöglicht. Die Analyse der Biochips erfolgt in Computer gesteuerten optisch hochauflösenden Biochip-Scannern, die eine objektive Messung der Proben gewährleisten.
Nach Eingang der Patientenprobe in unserem Labor wird die bakterielle DNA extrahiert. Im folgenden wird ein ca. 300 Nukleotid langes DNA Fragment des 16S rRNA Gens aller in der Probe vorhandenen Bakerien mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) amplifiziert. Es entstehen einzelsträngige DNA Fragmente, die mit Cy5 Fluorophor Molekülen markiert sind.
Anschliessend erfolgt die Hybridisierung der markierten Amplifikate an keimspezifische DNA-Oligomere aus dem Bereich des 16S rRNA Gens, die auf dem DNA-Chip fixiert sind. Nach der Hybridisierung kann die Analyse mit einem Microarray Scanner durchgeführt werden. Die Auswertung und Erstellung des Befundes erfolgt mit Hilfe einer speziellen Analyse Software.
Die Nachweisgrenze des ParoCheck liegt bei 1000 Kopien eines bakteriellen Genoms.
Für jedes Bakterium sind auf dem Biochip jeweils drei bis fünf Messpunkte vorhanden, wodurch das Risiko einer Falschmessung minimiert wird.
 

Für welche Krankheitsbilder bzw. Patienten ist eine Untersuchung mit ParoCheck sinnvoll?

Der Einsatz von ParoCheck für die mikrobiologische Diagnostik als Grundlage für den Einsatz von Antibiotika wird bei besonders aggressiven Verlaufsformen der marginalen Parodontiden und bei schweren systemischen Grundkrankheiten empfohlen.
Dem anspruchsvollen Patienten bietet ParoCheck eine Analyse der bakteriellen Flora in der subgingivalen Zahntasche über die klassischen 4 Leitkeime hinaus. Mit diesen Leitkeimen sind oft Gruppen weiterer Bakterienspezies assoziiert, die ein kompliziertes Netzwerk von Stoffwechselprodukten miteinander verbindet und erst im Zusammenspiel zu einer Erhöhung der Pathogenität führen.
Die Erfassung eines breiteren Spektrums parodontalpathogener Bakterien ermöglicht den Einsatz von Antibiotika gezielt auf das individuelle Keimspektrum des Patienten abzustimmen.

Welche Keime werden nachgewiesen?

Bakteriengruppen, die grundsätzlich mit einer Parodontitis in Verbindung gebracht werden sind u.a. der sogenannte "rote Komplex" ( Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis und Treponema denticola) und der sogenannte "orange Komplex", der sich in erster Linie aus folgenden Bakterien zusammensetzt: Fusobacterium spezies und ssp., Peptostreptococcus micros, Prevotella nigrescens, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, Campylobacter gracilis, Eubacterium nodatum und Streptococcus constellatus.
ParoCheck I erlaubt mit 10 Keimen den Nachweis von allen Vertretern des "roten" Komplexes und einigen Vertretern des "orangen" Komplexes.
ParoCheck II erfasst mit 20 Keimen darüber hinaus fast alle Vertreter des "orangen" Komplexes sowie die Leitkeime anderer Komplexe, darunter viele Frühmarker: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces viscosus, Campylobacter concisus, Capnocytophaga gingivalis, Eikenella corrodens, Streptococcus gordonii, Streptococcus mitis, Veillonella parvula.

Der Preis für unsere Leistung

Die Bereitstellung des Entnahmematerials (Papierspitzen und Transportröhrchen) an die Zahnarztpraxis erfolgt kostenlos.
Kosten entstehen erst bei Einsendung von Untersuchungsmaterial an das LCL biokey-Labor. Für den Nachweis von 10 Parodontitis assoziierten Keimen (ParoCheck I) mittels Hybridisierung, berechnen wir je Teströhrchen einen Nettopreis von 62,50 Euro und beim Nachweis von 20 Keimen (ParoCheck II) 125,00 Euro netto je Teströhrchen.
Diesen Betrag stellen wir dem behandelnden Zahnarzt gemäß den Empfehlungen des IWW als "Materialkosten-DNS-Sondentest" in Rechnung (Einzel- oder Sammelnachweis möglich) und kann anschließend an den Patienten mit der Zahnarztrechnung gemäß GOZ §3 bzw. §4 (Absatz 3) weitergeleitet werden. Für die Abrechnung bei Kassenpatienten ist eine private Behandlungsvereinbarung möglich.

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